單項選擇題男性,75歲,既往有心房纖顫病史,一日從沙發(fā)上站起時突然向右側倒下,呼之不應,急診頭顱CT示左側大腦中動脈供血區(qū)低密度影,發(fā)病2日后發(fā)現右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫該病人最有可能的病因是()
A.腦血管痙攣
B.腦動脈瘤
C.血流動力學異常
D.心源性栓子
E.紅細胞增多癥
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1.單項選擇題男性,68歲,糖尿病病史3年,一天回家路上突然發(fā)現周圍環(huán)境非常陌生,不知道自己該往哪個方向走,并反復重復一句話,約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮()
A.頸動脈系統TIA
B.TGA
C.分水嶺梗死
D.腔隙性梗死
E.進展性卒中
2.單項選擇題男性,68歲,糖尿病病史3年,一天回家路上突然發(fā)現周圍環(huán)境非常陌生,不知道自己該往哪個方向走,并反復重復一句話,約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者可能累及的部位為()
A.大腦后動脈顳支缺血累及顳葉內側、海馬
B.大腦后動脈距狀支缺血累及枕葉視皮質
C.腦干網狀結構
D.小腦下后動脈缺血累及延髓背外側
E.腦干缺血
3.單項選擇題男性患者,70歲,表情呆板,動作緩慢,右手不自主震顫,長期服用左旋多巴;同時患有前列腺肥大。近半年出現病情波動,癥狀多于服藥前加重最應該采取的措施是()
A.降低藥物劑量
B.加用泰必利
C.藥劑更加分散服用
D.加用維生素B族
E.加用安定
4.單項選擇題男性患者,70歲,表情呆板,動作緩慢,右手不自主震顫,長期服用左旋多巴;同時患有前列腺肥大。近半年出現病情波動,癥狀多于服藥前加重下列藥物中哪一種不宜應用()
A.苯海拉明
B.美多巴
C.安坦
D.金剛烷胺
E.溴隱亭
5.單項選擇題男,55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體:構音障礙,一側肢體共濟失調,眼球震顫。確診的首選檢查為()
A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.TCD
D.X線片
E.B超
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男,62歲,2天前早餐時出現頭昏,半小時后不能講話,繼之右上肢無力,并逐漸加重,來院急診。檢查、神志清楚,說不出話,也聽不懂別人講話,口角歪向左側,伸舌偏右,右上肢肌力0°肌張力增高、反射活躍,右下肢4°。雙側痛覺存在,右下肢巴彬氏征陽性,頸軟。急診當天CT未見異常。入院后檢查:生命體征正常、心肺肝脾正常,神經體征同前。請討論定位診斷和定性診斷,并說明診斷依據。
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