單項選擇題患者，男性，25歲。既往體健，晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的診斷是（）
A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓
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1.單項選擇題患者，男性，60歲。既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）
A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過多
E.攝入過少
2.單項選擇題患者，男性，17歲。乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。實驗室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L。最可能的診斷是（）
A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥
3.單項選擇題患者，男性，24歲。因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO，細(xì)胞數(shù)1500×106／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦）。流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）
A.是否高熱
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細(xì)胞數(shù)
4.單項選擇題患者，男性，25歲。4天前因"腹部外傷、化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后經(jīng)抗生素及腹腔引流等治療，仍有高熱、腹痛、嘔吐等癥狀，并有呼吸費力、神志恍惚、尿少等癥狀出現(xiàn)，體檢腹部有肌緊張和反跳痛。此時診斷應(yīng)考慮（）
A.繼發(fā)肺部感染
B.繼發(fā)顱內(nèi)感染
C.第三類型腹膜炎
D.腸道感染
E.尿路感染
5.單項選擇題患者，女性，26歲。妊娠26周，因"發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿痛3天"來院。查尿常規(guī)pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白細(xì)胞20個／HP，紅細(xì)胞6個／HP，見白細(xì)胞管型，中段尿培養(yǎng)為支原體。最可能的診斷是（）
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.輸尿管結(jié)石
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需營養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi)，如腸內(nèi)營養(yǎng)支持在一周后不能達到目標(biāo)量的60%才開始考慮靜脈營養(yǎng)支持。
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給予患者機械通氣時，應(yīng)考慮到無效腔的問題，如患者二氧化碳潴留，哪項措施效果更佳？（）
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重癥患者營養(yǎng)支持急性期熱卡目標(biāo)一般選擇為（）
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導(dǎo)致CVC堵塞的血栓性因素包含（）
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腦卒中血壓管理，正確的是（）
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吸痰指癥除外下列哪項？（）
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輕度ARDS鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜策略目的為（）
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