單項(xiàng)選擇題男,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個(gè)月;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板51×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1280(+),尿含鐵血黃素陽(yáng)性,血清鐵蛋白13.8μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占49%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主本例最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK缺乏癥
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1.單項(xiàng)選擇題男,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個(gè)月;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板51×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1280(+),尿含鐵血黃素陽(yáng)性,血清鐵蛋白13.8μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占49%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值()
A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測(cè)定
D.Ham試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題男,34歲,頭暈乏力2年余,加重伴皮膚黃染1個(gè)月;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板51×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%;尿膽紅素(-),尿膽原1280(+),尿含鐵血黃素陽(yáng)性,血清鐵蛋白13.8μg/L;骨髓檢查示增生活躍,紅系占49%,以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主再詢問病史時(shí),下列哪項(xiàng)最為重要()
A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)作史
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,油漆工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未觸及;檢驗(yàn)結(jié)果:紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%,MCV90fl根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是()
A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,油漆工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未觸及;檢驗(yàn)結(jié)果:紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%,MCV90fl如果進(jìn)行骨髓涂片檢查,可有何發(fā)現(xiàn)()
A.骨髓增生極度活躍
B.粒、紅、巨三系增生受抑,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)升高,非造血細(xì)胞易見
C.粒系以早期階段細(xì)胞為主
D.可見明顯病態(tài)造血
E.可見分葉核粒細(xì)胞核分葉過多現(xiàn)象
5.單項(xiàng)選擇題男,30歲,油漆工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未觸及;檢驗(yàn)結(jié)果:紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%,MCV90fl下列哪種輔助檢查對(duì)診斷最有幫助()
A.Ham試驗(yàn)
B.葉酸、維生素B測(cè)定
C.心臟B超
D.肝、脾B超
E.骨髓檢查
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痰中找到結(jié)核桿菌()
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