患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
治療中患者病情進(jìn)一步加重,血壓80/50mmHg,考慮敗血癥、膿毒性休克,經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血?dú)夥治鍪緋H7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學(xué)分類屬于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
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患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
此患者低氧血癥的原因是()A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為糾正患者的低氧血癥,予以呼吸機(jī)輔助通氣,通氣模式應(yīng)選擇()
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為排除左心衰竭,最有意義的檢查是()A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
上述指標(biāo)符合SIRS中的()
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
A.發(fā)生了心肌梗死并心源性休克
B.肺部感染導(dǎo)致ARDS
C.尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS,感染性休克
D.粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克
E.肺梗死導(dǎo)致休克
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