患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
該患者機(jī)械通氣時,下列描述不正確的是()A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施
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患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
治療中患者病情進(jìn)一步加重,血壓80/50mmHg,考慮敗血癥、膿毒性休克,經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血?dú)夥治鍪緋H7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學(xué)分類屬于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
此患者低氧血癥的原因是()A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為糾正患者的低氧血癥,予以呼吸機(jī)輔助通氣,通氣模式應(yīng)選擇()
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為排除左心衰竭,最有意義的檢查是()A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
患者,男性,35歲。4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
上述指標(biāo)符合SIRS中的()
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
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腦出血,腦疝,無自主呼吸()
評價腎臟功能最常用最有價值的檢測指標(biāo)是()。
在高溫環(huán)境中進(jìn)行繁重體力勞動和劇烈運(yùn)動,大量出汗后周圍循環(huán)衰竭、多臟器功能不全,被稱為()。
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