單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中錯誤的是（）

A.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng)，引起支配范圍內(nèi)血管擴張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血壓
B.如果術(shù)中補液不足，或失血較多，再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛，造成低血壓的幾率則大大增加
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓，因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.椎管內(nèi)使用嗎啡，也可擴張外周和腦血管，引起體位性低血壓
E.治療這種低血壓應(yīng)補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當給予小劑量的血管收縮藥


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1.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中錯誤的是（）

A.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
B.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運動功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況；大部分患者會在幾個小時后恢復(fù)
D.如果同時合并運動功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法
E.補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當給予小劑量的血管收縮藥，會對治療下肢麻木有良效

2.單項選擇題下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致惡心、嘔吐的敘述中錯誤的是（）

A.機制：可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐中樞的刺激有關(guān)
B.惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動癥病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等
C.高危因素中與麻醉相關(guān)的因素：應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥；與手術(shù)相關(guān)的因素：腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過長的手術(shù)時間
D.預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素；對中、高?；颊呓ㄗh常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療
E.藥物治療：致嘔因素多樣，故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機制的藥物

3.單項選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中不包括（）

A.惡心、嘔吐；頭暈、嗜睡
B.下肢麻木；呼吸抑制
C.低血壓；瘙癢
D.尿潴留
E.心衰

4.單項選擇題下面對PCA鎮(zhèn)痛泵的描述中錯誤的是（）

A.PCA鎮(zhèn)痛泵包括電子泵和機械泵
B.電子泵設(shè)置靈活、給藥模式多樣、可調(diào)整參數(shù)、有各種報警系統(tǒng)
C.電子泵的主要設(shè)定參數(shù)有患者參數(shù)及泵本身的參數(shù)
D.機械泵每種型號只有一種恒定的輸注速度和追加劑量
E.機械泵無報警系統(tǒng)，但小巧，攜帶方便

5.單項選擇題下面對椎管內(nèi)PCA與靜脈PCA的應(yīng)用與管理中錯誤的是（）

A.硬膜外PCA適用于胸、腹部手術(shù)和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療；管理上主要是要注意硬膜外局麻藥引起的低血壓和硬膜外阿片類藥物引起的遲發(fā)型呼吸抑制
B.硬膜外PCA適用于開顱、耳鼻喉和頸椎手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療
C.硬膜外PCA常用藥物有0.1%～0.15%丁哌卡因或羅哌卡因復(fù)合0.05～0.1mg/ml嗎啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.靜脈PCA無絕對禁忌證，所有患者均可使用，但關(guān)鍵是要選擇正確的藥物
E.靜脈PCA常用的藥物為嗎啡、芬太尼、舒芬太尼，濃度依次為1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml