單項選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。【假設(shè)信息】如果患者因合并膽石癥需要手術(shù)，則應(yīng)采取下列哪項措施以防止哮喘發(fā)作（）

A.測定FEV1，若低于預計值80%，而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松，手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg，1次/8h，手術(shù)后24小時迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉，手術(shù)后保留氣管插管，防止發(fā)作和便于搶救


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1.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

2.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當使用抗生素以預防感染

5.單項選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min，律齊，有奇脈?！炯僭O(shè)信息】如果動脈血氣分析旱呼吸性堿中毒，進一步處理應(yīng)當是（）

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
C.適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力