多項選擇題患者,中年女性。既往體健,某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部,當(dāng)時行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進行特殊處理。3個月后開始出現(xiàn)右側(cè)頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經(jīng)壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(-)。該患者口服布洛芬有效,但是仍有發(fā)作,若系統(tǒng)治療原則正確的是()

A.臨床治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主
B.可采取休息、頭頸部針灸、牽引,同時配合口服非甾體藥物,也可行按摩治療
C.患者需要注意保持良好的睡眠、體位和工作體位
D.根據(jù)患者病灶部位不同,可采用阻滯治療
E.經(jīng)各種保守治療無效者,應(yīng)考慮進行外科手術(shù)治療


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2.多項選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛,其癥狀中有診斷意義的包括()

A.月經(jīng)來潮時出現(xiàn)頭痛
B.疼痛部位為單側(cè),左側(cè)
C.疼痛程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點狀幻覺
E.頭痛結(jié)束后幻覺亦消失

4.多項選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是()

A.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法
B.首選治療藥物金字塔底部的藥物,如索米痛片,阿司匹林等
C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療
D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素
E.治療應(yīng)注意個體化

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