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單項(xiàng)選擇題患者女，63歲。近一年膝關(guān)節(jié)腫痛，上下樓時(shí)疼痛加重，伴晨僵。雙手關(guān)節(jié)疼痛，程度不重，以近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉及C反應(yīng)蛋白均正常，類風(fēng)濕因子陰性，血尿常規(guī)正常。關(guān)于此疾病的描述下列正確的是（）

A.位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)的腫大結(jié)節(jié)稱"Bouchard"
B.位于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)的腫大結(jié)節(jié)"Heberden"
C.可有"方形手"
D."天鵝頸"樣畸形
E."紐扣花"樣畸形

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個(gè)月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺(tái)階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級(jí)，雙大腿肌肉握痛陽(yáng)性，周身關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌電圖提示肌源性損傷。若兒童患此病，通常不會(huì)有以下表現(xiàn)（）

A.起病急，肌肉疼痛明顯
B.異位鈣化
C.血管炎
D.皮疹常早于肌無(wú)力發(fā)生
E.脂肪代謝障礙

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個(gè)月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺(tái)階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級(jí)，雙大腿肌肉握痛陽(yáng)性，周身關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌電圖提示肌源性損傷。對(duì)本病的治療首選（）

A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.生物制劑
E.丙種球蛋白沖擊治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個(gè)月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺(tái)階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級(jí)，雙大腿肌肉握痛陽(yáng)性，周身關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌電圖提示肌源性損傷。醫(yī)生為此患者做了肺、肝膽脾及其他全身性檢查，目的是（）

A.除外合并惡性腫瘤
B.除外合并感染
C.除外其他結(jié)締組織疾病
D.治療的需要
E.進(jìn)一步明確診斷

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。3個(gè)月前出現(xiàn)眶周水腫伴紫色斑疹、前胸彌漫性紅色斑疹，伴乏力，后逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力伴疼痛，不能獨(dú)自上臺(tái)階，下蹲后起立困難。查體：雙眼瞼呈均勻淡紫色，腫脹，雙下肢肌力3級(jí)，雙大腿肌肉握痛陽(yáng)性，周身關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌電圖提示肌源性損傷。下列檢查對(duì)確診最有意義的是（）

A.ANA檢測(cè)
B.抗Jo-1抗體檢測(cè)
C.肌活檢
D.血清離子
E.抗dsDNA抗體檢測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進(jìn)干食需飲水，哭時(shí)無(wú)淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見(jiàn)散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個(gè)呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。輔助檢查：血沉34mm/h，RF400IU/L，ANA1：680。血常規(guī)示W(wǎng)BC1.6×10⁹/L，PLT14.4×10¹²/L。尿常規(guī)未見(jiàn)異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見(jiàn)異常。
此病腎臟受累時(shí)主要的特點(diǎn)是（）

A.遠(yuǎn)端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見(jiàn)
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒，低血鉀
E.嚴(yán)重時(shí)可有高血鉀

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