單項(xiàng)選擇題

女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動(dòng)性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。

患者最可能的診斷為()

A.急性淤膽型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.慢性重型肝炎


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2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動(dòng)性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。對(duì)該患者實(shí)施人工肝治療,對(duì)于人工肝支持系統(tǒng),下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.人工肝支持可清除部分有害物質(zhì),補(bǔ)充必要物質(zhì)
B.人工肝支持可改善內(nèi)環(huán)境,暫時(shí)替代衰竭肝臟部分功能
C.人工肝可替代肝所有功能
D.人工肝支持目標(biāo)為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植
E.人工肝支持系統(tǒng)包括非生物、生物型和組合型三種女性,孕1個(gè)月,惡心、嘔吐伴乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加重6天,行為異常1天入院。查體:血壓107/65mmHg,體溫37℃,行為異常,應(yīng)答尚正確,但吐詞不清且緩慢,皮膚多處淤血、瘀斑,皮膚黏膜重度黃染,撲翼樣震顫陽性,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶267U/L,總膽紅素265μmol/L,凝血酶原時(shí)間26秒(對(duì)照12秒)。

3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點(diǎn)和瘀斑,腹隆,移動(dòng)性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。對(duì)于該患者病理組織學(xué)檢查描述正確的是()

A.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肝細(xì)胞再生不明顯
B.肝細(xì)胞大片狀壞死,大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肝細(xì)胞再活躍
C.肝細(xì)胞大片狀壞死,明顯炎性細(xì)胞浸潤(rùn),結(jié)節(jié)狀再生
D.具有慢性肝炎病理特點(diǎn),出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死
E.肝細(xì)胞排列紊亂,肝細(xì)胞變性、壞死,假小葉形成