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單項選擇題男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V₁～V₆T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是（）。

A.明確的病毒感染流行病學史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀
B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短
C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L
D.為青壯年，既往體健，無風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史
E.以上都是

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1.單項選擇題男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導聯(lián)S-T段水平下移0.1～0.15mV，V₁～V₆T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。對本病例的治療原則應除外（）。

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食
B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物
C.對癥、支持治療
D.早期大量激素治療
E.抗病毒藥物的應用

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2.單項選擇題女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V₁導聯(lián)均向上。預激綜合征的治療原則（）。

A.預激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速
B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應給予藥物治療：胺碘酮、心律平、異搏定、升壓藥、西地蘭等
C.預激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應立即施行同步直流電復律
D.射頻消融術是目前根治預激綜合征的最佳治療方法
E.以上都是

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3.單項選擇題女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V₁導聯(lián)均向上。預激綜合征常見病因是（）。

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變
B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在
C.心肌本身病變引起
D.在成年人中患預激綜合征的60%～70%心臟是不正常的
E.心臟電傳導過程的正常

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4.單項選擇題女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V₁導聯(lián)均向上。預激綜合征主要的檢查手段是（）。

A.心臟彩超
B.心電圖
C.心得安試驗
D.胸片
E.運動平板

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5.單項選擇題女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V₁導聯(lián)均向上。本病例的診斷為（）。

A.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）A型預激綜合征
B.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）心臟神經(jīng)官能癥
C.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）B型預激綜合征
D.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）右束支傳導阻滯
E.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）甲狀腺功能亢進性心臟病

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