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單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，PO₂：55mmHg，PCO₂：45mmHg。根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷（）。

A.氣胸
B.急性肺栓塞
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，PO₂：55mmHg，PCO₂：45mmHg。對(duì)于該病下列描述哪些是正確的（）。

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"：呼吸困難、胸痛、咯血
B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常
C.血漿D-二聚體診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)
E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血，大咯血少見

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，PO₂：55mmHg，PCO₂：45mmHg。假設(shè)血漿D二聚體5mg／L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括（）。

A.吸氧
B.溶栓
C.糖皮質(zhì)激素
D.放置腔靜脈濾器
E.抗凝治療
F.抗生素

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，PO₂：55mmHg，PCO₂：45mmHg。下列哪些檢查可確診（）。

A.肺通氣／灌注掃描
B.胸片
C.胸部CT增強(qiáng)
D.肺功能
E.纖維支氣管鏡檢查
F.肺動(dòng)脈造影
G.磁共振肺動(dòng)脈造影

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。該患者診斷考慮（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心臟病
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.肺栓塞
F.氣胸

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。溶栓治療的絕對(duì)禁忌證（）。

A.2周以內(nèi)的大手術(shù)
B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中
C.活動(dòng)性出血
D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血
E.10天內(nèi)的胃腸道出血
F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷

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