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單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾無(wú)腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合（）

A.原始幼稚細(xì)胞比例2%
B.原始幼稚細(xì)胞比例5%
C.原始幼稚細(xì)胞比例10%
D.原始幼稚細(xì)胞比例25%
E.原始幼稚細(xì)胞比例50%

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲。發(fā)熱1個(gè)月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾無(wú)腫大，雙下肢無(wú)明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10⁹/L
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×10⁹/L
E.年齡5歲

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無(wú)效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）

A.加大潑尼松劑量
B.達(dá)那唑
C.免疫抑制劑如長(zhǎng)春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）

A.病程3個(gè)月
B.病程6個(gè)月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)為1000個(gè)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢散在出血點(diǎn)及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機(jī)制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血
D.增加骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量
E.增加血小板的生成

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常。初步診斷為（）

A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.惡性高血壓
C.高血壓腦病
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎動(dòng)脈狹窄

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