單項選擇題

【A3型題】患兒男，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛一周入院。體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾無腫大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×10⁹/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×10⁹/L
E.年齡5歲

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單項選擇題
【A3型題】患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā)，下一步治療常選用（）
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
單項選擇題
【A3型題】患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）
A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個
單項選擇題
【A3型題】患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。應用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機制是（）
A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性，減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成
單項選擇題
【A3型題】患兒，男，12歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常。初步診斷為（）
A.嗜鉻細胞瘤
B.惡性高血壓
C.高血壓腦病
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.腎動脈狹窄
單項選擇題
【A3型題】患兒男，10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）。面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲差。體檢虛胖，頭發(fā)稀疏、微黃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ／Ⅵ，肝肋下0.5cm，脾未觸及。首選治療措施是（）
A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射鐵劑
D.注射葉酸
E.注射維生素B12
單項選擇題
【A3型題】10個月男嬰，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊，但未加肉類），面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲差。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏、微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，肝肋下0.5cm，脾未觸及。診斷首選檢查是（）
A.血常規(guī)+紅細胞形態(tài)
B.血紅蛋白電泳
C.骨髓穿刺
D.血清鐵蛋白
E.肝腎功能
單項選擇題
【A3型題】患兒男，10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）。面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲差。體檢虛胖，頭發(fā)稀疏、微黃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ／Ⅵ，肝肋下0.5cm，脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC 2.5×10¹²／L，Hb 78g/L，MCV 95fl，網(wǎng)織紅細胞0.010，白細胞計數(shù)正常，血小板80×10⁹／L;外周血涂片示白細胞有核分葉過多現(xiàn)象。最可能的診斷是（）
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.G6PD缺乏癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
單項選擇題
【A3型題】10個月男嬰，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊，但未加肉類），面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲差。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏、微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，肝肋下0.5cm，脾未觸及。確診最有價值的檢查是（）
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.骨髓穿刺
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體
E.肝功能檢查
單項選擇題
【A3型題】患兒，男，3歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39.5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結(jié)0.3～0.5cm，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下3cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10²/L，N0.22，L0.78，Hb81g/L，PLT65×100/L；血漿纖維蛋白原0.15g/L；血三酰甘油2.6mmol/L。需要做的相關重要檢查首選（）
A.血清鐵檢查
B.胸腹CT
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液檢查
E.骨髓細胞學檢查
單項選擇題
【A3型題】患兒，男，3歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39.5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結(jié)0.3～0.5cm，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下3cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10²/L，N0.22，L0.78，Hb81g/L，PLT65×100/L；血漿纖維蛋白原0.15g/L；血三酰甘油2.6mmol/L。診斷首先考慮下列哪一項（）
A.嗜血細胞綜合征
B.急性白血病
C.傳染性單核細胞增多癥
D.急性再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤

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【A3型題】患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）

【A3型題】患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。應用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機制是（）

【A3型題】患兒，男，12歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常。初步診斷為（）

【A3型題】患兒女，14歲。月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā)，下一步治療常選用（）

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【A3型題】患兒，男，12歲，發(fā)作性血壓增高，最高達200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動過速，持續(xù)半小時，平時血壓正常。初步診斷為（）