單項選擇題患兒男,6個月,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質性改變伴肺氣腫。經(jīng)積極綜合治療,患兒痊愈,此后不久再次出現(xiàn)喘息,至1歲半時已反復喘息4次,查體:肺部哮鳴音。胸部X線片呈間質性改變。此時最可能的診斷應為()
A.間質性肺炎
B.毛細支氣管炎
C.異物吸入
D.支氣管哮喘
E.病毒相關性喘息
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1.單項選擇題患兒男,6個月,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質性改變伴肺氣腫。最多見的病原為()
A.巨細胞病毒
B.流感病毒
C.EB病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
2.單項選擇題患兒男,6個月,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質性改變伴肺氣腫。從2歲至6歲反復喘息發(fā)作,3~6次/年,肺功能明顯降低,舒張試驗陽性,確診為支氣管哮喘,病情評估中重度。長期防治最宜選擇()
A.口服糖皮質激素聯(lián)合抗生素
B.口服糖皮質激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑
C.吸入糖皮質激素聯(lián)合長效β受體激動劑復合藥物制劑
D.吸入短效β受體激動劑聯(lián)合長期口服白三烯受體拮抗劑
E.吸入抗膽堿能藥物聯(lián)合氨茶堿
3.單項選擇題患兒男,6個月,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質性改變伴肺氣腫。為明確診斷和評估患兒病情,應選擇何種檢查()
A.呼吸道過敏原皮膚試驗
B.食物過敏原皮膚試驗
C.肺功能檢查
D.血清總IgE檢查
E.X胸片或CT檢查
4.單項選擇題患兒男,6歲,反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間為甚,體檢:肺內哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。該例的最佳治療方案是()
A.長期規(guī)則吸入糖皮質激素聯(lián)合β2受體激動劑
B.口服糖皮質激素
C.靜脈滴注糖皮質激素
D.長期使用β2受體激動劑
E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑
5.單項選擇題患兒男,6歲,反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間為甚,體檢:肺內哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。為了明確診斷,應選用()
A.免疫功能過篩試驗
B.肺吸蟲抗原皮試
C.纖維支氣管鏡活組織檢查
D.肺功能測定
E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)