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多項選擇題

患者女性，52歲。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)嚴重貧血，Hb46g／L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正、反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh(D)陽性。

排除了操作技術(shù)錯誤，要鑒定該患者血型應(yīng)做的處理有（）.

A.37℃孵育，排除冷自身抗體的干擾
B.鹽水洗滌紅細胞后再作ABO正向定型和RhD.鑒定，排除緡錢狀凝集
C.紅細胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鑒定
D.用放散后的紅細胞吸收血清后再作ABO反向定型
E.C反應(yīng)蛋白測定
F.不規(guī)則抗體檢測
G.血清蛋白電泳

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1.多項選擇題 患者女性，52歲。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)嚴重貧血，Hb46g／L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正、反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh(D)陽性。
引起該病例ABO血型鑒定正反定型不符的因素有（）.

A.操作技術(shù)錯誤
B.血清中有可溶性血型物質(zhì)
C.紅細胞致敏
D.意外抗體的存在
E.免疫抑制劑的應(yīng)用
F.獲得性B
G.疾病因素導(dǎo)致抗原減弱

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2.多項選擇題 患者女性，52歲。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)嚴重貧血，Hb46g／L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正、反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh(D)陽性。
對于該病人，下列說法正確的是（）.

A.該病人每次輸血要使血紅蛋白提高到正常值
B.該病人每次不宜大量輸血，不需使血紅蛋白提高到正常值
C.若該病人伴有心功能不全，主張輸全血
D.若該病人已出現(xiàn)輸血后溶血和DIC，不主張輸血
E.該病人作常規(guī)交叉配血較難找到相合的血液
F.輸血前可用地塞米松預(yù)防輸血反應(yīng)發(fā)生

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3.多項選擇題 患者女性，52歲。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除術(shù)后出現(xiàn)嚴重貧血，Hb46g／L，申請輸血。輸血科做血型鑒定時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)正、反定型不符，正定為AB型，反定為A型，Rh(D)陽性。
對于該病人要輸血搶救，但沒有時間對其血型作出正確鑒定，可輸注（）.

A.AB型紅細胞
B.AB型紅細胞+AB型血漿
C.O型紅細胞
D.O型紅細胞+O型血漿
E.O型紅細胞+AB型血漿
F.A型紅細胞
G.B型紅細胞

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4.多項選擇題患者女性，28歲。血型為O型，Rh（D）陰性，孕35周，分娩出一男嬰。出生后36h該男嬰出現(xiàn)貧血，輕度水腫，黃疸。該女性在兩年前分娩了一個A型Rh（D）陽性正常女嬰，她的丈夫血型為A型Rh（D）陽性。該男嬰的血型可以是（）.

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.Rh陽性
F.Rh陰性

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5.多項選擇題患者女性，28歲。血型為O型，Rh（D）陰性，孕35周，分娩出一男嬰。出生后36h該男嬰出現(xiàn)貧血，輕度水腫，黃疸。該女性在兩年前分娩了一個A型Rh（D）陽性正常女嬰，她的丈夫血型為A型Rh（D）陽性。要診斷新生兒溶血病應(yīng)做的實驗室檢查有（）.

A.血常規(guī)
B.HLA分型鑒定
C.直接抗球蛋白試驗
D.釋放試驗
E.游離抗體試驗
F.血清膽紅素測定

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