單項選擇題嬰兒胎齡40周,生后5小時,擇期剖宮產(chǎn)娩出,生后不久出現(xiàn)呻吟,呼吸急促,口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體:呼吸70次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及粗濕啰音,心率140次/分,胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。該嬰兒最可能的診斷是()
A.新生兒肺透明膜病
B.新生兒濕肺
C.新生兒肺出血
D.新生兒感染性肺炎
E.先天性心臟病
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1.單項選擇題嬰兒胎齡40周,生后5小時,擇期剖宮產(chǎn)娩出,生后不久出現(xiàn)呻吟,呼吸急促,口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體:呼吸70次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及粗濕啰音,心率140次/分,胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。引起該病的原因是()
A.肺表面活性物質(zhì)缺乏
B.母親妊娠早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
C.肺泡內(nèi)液過多或液體轉(zhuǎn)運不良
D.因缺氧影響心功能
E.娩出時無菌操作不嚴,嬰兒呼吸道感染
2.單項選擇題嬰兒胎齡40周,生后5小時,擇期剖宮產(chǎn)娩出,生后不久出現(xiàn)呻吟,呼吸急促,口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體:呼吸70次/分,雙肺呼吸音粗,可聞及粗濕啰音,心率140次/分,胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。下列X線表現(xiàn)該病符合的是()
A.兩肺充氣不足,有網(wǎng)狀細顆粒影
B.兩肺散在粗顆粒影,并局限性肺氣腫
C.兩肺斑片狀滲出影
D.兩肺門影密度高、增大,心影增大
E.兩肺紋理粗,右側(cè)葉間胸膜積液
3.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細胞6×10/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。若患兒出現(xiàn)凝視,應(yīng)告知家長首先進行的檢查為()
A.頭顱CT
B.B超
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖測定
E.電解質(zhì)測定
4.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細胞6×10/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。最重要的處理除行復溫外還應(yīng)()
A.注意熱能的補充
B.使用血管活性藥物
C.輸新鮮血
D.靜脈使用廣譜抗生素
E.給氧
5.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細胞6×10/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。在病史方面,最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為()
A.早產(chǎn)
B.氣溫驟變
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息
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