單項選擇題9個月嬰兒,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,發(fā)育、營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無黃疸及出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺部查體正常,肝脾肋下未觸及。如發(fā)現(xiàn)為小細胞低色素性貧血,進一步檢查應(yīng)首選()
A.抗堿血紅蛋白測定
B.骨髓檢查
C.維生素B測定
D.血清鐵蛋白
E.血紅蛋白電泳
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1.單項選擇題9個月嬰兒,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,發(fā)育、營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白,無黃疸及出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺部查體正常,肝脾肋下未觸及?;灲Y(jié)果示:RBC2.4×10/L,Hb75g/L,MCV63fl外周血涂片示紅細胞大小不等、以小細胞為主、中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白10μg/L,血清鐵25μg/dL最可能診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血
2.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃,每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大1~2次/日,稍稀。查體:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/kg,治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常。可能原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
3.單項選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×10/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。解決上述情況最佳方法是()
A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B肌注
4.單項選擇題2個月嬰兒,患有先心病。氣促2天,伴輕咳嗽,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
5.單項選擇題患兒,13歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性。淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細胞3.0×10/L,血紅蛋白20g/L,血小板5×10/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。治療不宜選用哪類藥物()
A.硝酸士的寧
B.糖皮質(zhì)激素
C.雄激素
D.長春新堿
E.補血藥
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