男，39歲，于5小時(shí)前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失?？梢姼贡谟侔哒鳎℅rAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻（腹膜炎）
E.小腸系膜血管栓塞（腸壞死）
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你可能感興趣的試題
男，39歲，于5小時(shí)前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
最新試題
下列有關(guān)膽管的描述正確的是（）。
對反流性食管炎治療作用最強(qiáng)的藥物是（）
胰腺損傷如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)該（）
腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是（）
脾切除術(shù)后引起兇險(xiǎn)性感染的病原菌主要是（）
處理外傷性直腸損傷選擇（）
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）
女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛，非手術(shù)治療的首選方法是（）
男，28歲?？崭雇话l(fā)上腹劇痛4小時(shí)，隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是（）