單項選擇題女性,56歲。勞力時即有胸骨后疼痛,呈壓榨樣,靜息后或含硝酸甘油片2分鐘后即緩解,疼痛發(fā)作時心電圖示S-T段壓低,心電圖運動負荷試驗陽性,經(jīng)冠狀動脈造影后,診斷為X綜合征。此時冠狀動脈造影結(jié)果應為()
A.左冠狀動脈主干病變
B.右冠狀動脈主干病變
C.三支血管病變
D.麥角新堿試驗顯示冠狀動脈痙攣
E.冠狀動脈造影正常
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1.單項選擇題患者近兩個月來因體力活動誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,并向左肩放射,停止活動后3~5分鐘疼痛緩解,用硝酸甘油效果好,且每次發(fā)生疼痛性質(zhì)、部位無改變,可診斷為()
A.變異型心絞痛
B.穩(wěn)定型心絞痛
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.中間綜合征
E.急性心肌梗死
2.單項選擇題男性,56歲。因胸痛10小時來院急診,心電圖證實為急性前壁心肌梗死,該患者最常見的心律失常為()
A.室性過早搏動
B.房室傳導阻滯
C.心房顫動
D.房性過早搏動
E.室上性心動過速
3.單項選擇題男性,70歲?;继悄虿?0年,以往無心悸和胸痛史,今日早餐后1小時,突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗伴恐懼感,2小時癥狀未緩解來院急診。體檢:心率100次/min,血壓11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先應考慮的診斷是()
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心絞痛
C.低血糖
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題男性,52歲。原有勞累性心絞痛,近2周來每于清晨5時發(fā)作,疼痛持續(xù)時間較長入院。住院期間發(fā)作時心率50次/min,早搏4~5次/min,血壓12.5/8kPa(95/60mmHg),心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有發(fā)作。應用硝苯地平的機制是()
A.減慢心率,降低心肌氧耗
B.增快心率,增加心排量,改善心肌血供
C.解除冠狀動脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除早搏
5.單項選擇題患者,男,67歲,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,同時心力衰竭逐漸加重,使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)()
A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.乳頭肌或腱索斷裂
E.心室游離壁破裂
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