單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結核病史
E.有無風濕病史
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1.單項選擇題男,30歲,近3周出現(xiàn)心悸、胸悶。心電圖示頻發(fā)室性過早搏動,X線胸片示左室擴大,考慮為心肌病,為鑒別原發(fā)性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪項檢查最有價值()
A.超聲心動圖
B.放射性核素
C.動態(tài)心電圖
D.心內膜下心肌活檢
E.冠狀動脈造影
2.單項選擇題患者女性,24歲,反復發(fā)作心悸2年,動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速,超聲心動圖檢查為右室擴大,室壁變薄。最可能的診斷應是()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.特發(fā)性室速
C.致心律失常型右室心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病
3.單項選擇題患者男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心音低鈍,聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.心包積液
C.擴張型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.風濕性心瓣膜病
4.單項選擇題患者,男性,46歲,因心臟進行性擴大6年,曾住院診斷為擴張型心肌病,本次因氣急加重,水腫明顯1周來診,門診檢查后疑有大量心包積液,下列哪項最支持此診斷()
A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低20mmHg
B.心電圖示肢導聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側擴大
E.頸靜脈怒張
5.單項選擇題患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無煙酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大,心音低鈍,心律不齊,肝大。首先應考慮的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.風濕性心臟病
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
最新試題
病史采集中,下列哪項最重要()
題型:單項選擇題
為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()
題型:單項選擇題
患者男性,40歲,運動時出現(xiàn)眩暈、胸痛2年,冠狀動脈造影檢查未見異常,體格檢查心界不大,胸骨左緣第3~4肋間可聽到3/4收縮期雜音()
題型:單項選擇題
影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
下列病毒中哪種病毒不是該病的常見病因()
題型:單項選擇題
針對該例,最不應該選用的藥物為()
題型:單項選擇題
下列哪項措施非常重要()
題型:單項選擇題
【假設信息】如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療()
題型:單項選擇題
患者38歲,因經(jīng)常胸悶心悸2年,近半年來活動后時有胸痛,含硝酸甘油時有效時而無效。心電圖示左室高電壓,V4~V6S-T段壓低,伴有深尖倒置的T波。心臟聽診心尖部收縮期雜音Ⅱ級,可聞及第3心音()
題型:單項選擇題
血培養(yǎng)結果為陽性,其最常見的致病菌為()
題型:單項選擇題