單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。可初步診斷為()
A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腰部軟組織挫傷
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1.多項選擇題患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。該患兒的入院診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染
2.多項選擇題患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。經住院治療,次日患兒腹痛加重,T38.8℃,右下腹壓痛,伴明顯肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少。進一步處置應為()
A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察,加用2~3種抗生素及加強抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染
3.多項選擇題患兒男,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。入院后急診行腹部B超檢查提示,右1;腹腸系膜有數個1~2cm大小的腫大淋巴結樣結構,下一步處理應采用()
A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查
4.單項選擇題男性,56歲,頭痛6個月,左下肢無力2個月入院。查體:視神經乳頭水腫,左下肢肌力Ⅳ級,左側巴氏征陽性。頭顱平片,可見右頂骨內板增厚,骨板彌漫增生,外板骨質呈放射狀增生。診斷首先考慮()
A.腦膜瘤
B.腦膜肉瘤
C.膠質瘤
D.海綿狀血管瘤
E.髓母細胞瘤
5.單項選擇題
男,6歲。腹痛18小時,伴嘔吐2次,嘔吐物為胃內容物,發(fā)熱6小時,體溫38℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹平,雙下腹壓痛及肌緊張,以右下腹為著,無反跳痛,未觸及包塊。血白細胞13×109/L,中性粒細胞88%。
若診斷明確,正確的處理方法是()
A.對癥處理
B.輸液觀察
C.轉入內科治療
D.抗感染治療
E.手術治療