單項選擇題男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。手掌瘢痕切除后,無血管、肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊外露。治療應(yīng)首選()

A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中厚皮瓣修復(fù)創(chuàng)面
D.腹部皮瓣修復(fù)創(chuàng)面
E.游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面


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3.多項選擇題男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面,正確的是()

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚,血供好,抗感染力強
B.臀大肌肌皮瓣的血供主要來源于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處,可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

4.多項選擇題男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級。施行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù),不正確的做法是()

A.清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織
B.鑿去外露骨骼的隆起部分,深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)
C.清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面
D.創(chuàng)面直接拉攏縫合
E.需保持皮瓣一定的厚度,必要時應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)
F.皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需立即手術(shù)展平