問答題患者女性,39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年,近半年加重,有時雙下肢水腫,未診治。入院前一天,因"急性胃腸炎"進行靜脈輸液,當(dāng)輸液3小時,進液量約1000ml時,患者突然呼吸困難,心悸伴頻繁咳嗽,咳白色泡沫樣痰,且痰中帶血,不能平臥而急診來院。既往史:20年前有風(fēng)濕熱病史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏92次/分,呼吸30次/分,血壓190/70mmHg,神志清楚,大汗,端坐呼吸,口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音,心率126次/分,節(jié)律不規(guī)整,第一心音強弱不等,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心臟雜音聽不清。肝脾未觸及,雙下肢無水腫。作為接診醫(yī)生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別?為進一步明確診斷,需做哪些相應(yīng)的輔助檢查?預(yù)計有何改變?有哪些主要搶救措施?
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該患者首要的治療原則是()
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在患者意識恢復(fù)、急性期過后,患者最需要的是()
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擬用公式計算患者滲透壓,應(yīng)進一步檢查是()
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以下處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
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對此患者宜采取哪種措施()
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為進一步確診,最有效的輔助檢查是()
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如果此時患者血糖31.2mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L,N0.90。以下哪項為最佳治療選擇()
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發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫,說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在()
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