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[病例分析]女患,64歲,因"右面部發(fā)作性疼痛6年,加重4天"入院。6年前,患者不明原因的出現右面部劇烈性疼痛,呈刀割樣或針刺樣,每次發(fā)作持續(xù)15~30秒,每日發(fā)作數次,說話、刷牙、進食等均可引起疼痛發(fā)作,間歇期無任何癥狀,無頭昏、頭痛。4天前,患者疼痛加重,每日發(fā)作數十次,每次持續(xù)1分鐘左右?;疾∫詠?,患者的精神差,常常痛不欲生。既往高血壓病史12年,經服用硝苯地平緩釋片0.1g每日2次,目前血壓控制為110~130mmHg/70~85mmHg。查體:痛苦面容,右手護面,右面部無感覺異常,右鼻唇溝及右第二磨牙有明確的扳機點,角膜及睫毛反射正常。1.該患者的臨床診斷和診斷依據。2.應和哪些疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.應選擇哪些治療方案?
受累的腦神經是()
上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()
為確診的檢查是()
[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達190/120mmHg,服用北京降壓零號3片,早晨起床時突然感到天旋地轉,惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當時測血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時突然感到右側上肢無力、不能握拳,約20分鐘后恢復正常,7天來上述癥狀反復出現3次,來診時血壓170/100mmHg,查體未見神經系統(tǒng)定位體征。1.請寫出診斷及診斷依據。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應做哪些輔助檢查?4.治療目的。
[病例分析]男患,34歲,病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時,自覺吞咽困難、飲水嗆咳,家屬發(fā)現其聲音嘶啞,四肢無力,3天來癥狀逐漸加重,今日自覺咳嗽費力,為求進一步診治來院。查體:平溫平脈,神清,構音障礙,咽反射(-)。四肢肌力4級,各腱反射(-),雙側Babinski征(-)。1.初步診斷為何種疾病及診斷依據。2.需與哪種疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治療措施是什么?
腦脊液檢查哪項符合()
下列治療原則哪一項不適用于該患者()
[病例分析]男患,34歲,既往有右側偏頭痛病史20多年。1天前上午勞動中突然出現右側劇烈頭痛,難以忍受,嘔吐6次為胃內容物。當地醫(yī)院按偏頭痛治療未見好轉。查體:血壓115/70mmHg,神清語利,腦神經檢查未見異常。運動、感覺正常。雙側Babinski征(-),頸強直(+++),雙側Kernig征(+)。輔助檢查;腰椎穿刺腦脊液壓力250mmHO,呈均勻一致血性腦脊液。1.請寫出診斷及診斷依據。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.病因有哪些,為明確診斷還應進一步作哪一項檢查?4.急性期最常見的并發(fā)癥是什么?5.急性期治療目的。
此病變部位()