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單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是（）

A.臥床休息，多飲水
B.絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)
C.手術(shù)探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影，并進(jìn)行選擇性血管栓塞

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1.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側(cè)腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法（）

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)第11肋間切口。腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補(bǔ)液的同時手術(shù)探查

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2.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在（肉眼血尿與鏡下血尿交替出現(xiàn)），血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動在70～90次／分范圍，腰部無隆起，有壓痛叩痛，腹部未見陽性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×10⁹／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法（）

A.快速輸血補(bǔ)液
B.經(jīng)第11肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術(shù)
E.快速輸血補(bǔ)液的同時手術(shù)探查

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3.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能原因（）

A.吻合口愈合不佳
B.術(shù)后傷口感染致尿瘺
C.尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄
D.尿路感染
E.合并尿道直腸瘺

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4.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷（）

A.前尿道損傷
B.球部尿道損傷
C.后尿道損傷
D.膜部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷

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5.單項選擇題男，25歲，下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，首先可做哪項處理（）

A.尿道擴(kuò)張術(shù)
B.尿道會師術(shù)
C.經(jīng)會陰部尿道切除吻合
D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)
E.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)

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