單項選擇題女,26歲,妊娠8個月,近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸,多汗,測血壓高達230/140mmHg.坐起后癥狀可逐漸緩解,血壓恢復正常,空腹血糖為7.8mmol/L,電解質及肝腎功能正常。則最可能的診斷是()
A.妊娠高血壓綜合征
B.原發(fā)性高血壓病
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Addison病
E.嗜鉻細胞瘤
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1.單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,下述檢查最有意義的是()
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24小時尿17-羥類固醇
C.測24小時尿游離皮質醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
2.單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經常心悸,手抖就診,既往結核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
3.單項選擇題某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?;灒?4小時血皮質醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
4.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
5.單項選擇題某女,45歲,因"半年體重增加25kg,伴月經紊亂、頭痛、多毛"來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴大,皮質醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.腎上腺皮質癌
E.異位ACTH綜合征
最新試題
已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()
題型:單項選擇題
該患者飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例正確的是()
題型:單項選擇題
1周后餐后血糖仍未達標,可加用()
題型:單項選擇題
該患者屬于輕體力勞動者,飲食治療制訂的總熱量正確的是()
題型:單項選擇題
上述各項檢查中,顯示24小時游離皮質醇明顯減低,其余無明顯異常,此患者昏迷最可能的原因是()
題型:單項選擇題
此患者應首選下面檢查確診()
題型:單項選擇題
給予足量糖皮質激素,并補充葡萄糖鹽水后,患者意識清楚,血壓恢復至120/78mmHg,今后患者需要重點監(jiān)測()
題型:單項選擇題
應該進行的篩查是()
題型:單項選擇題
如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是()
題型:單項選擇題
初步考慮可能為皮質醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()
題型:單項選擇題