單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應(yīng)首先考慮為()。
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
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1.單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()。
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
2.單項選擇題男,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院,診斷為急性闌尾炎。急癥行闌尾切除術(shù),并大劑量抗生素治療,術(shù)后8天,體溫38.5℃,病人出現(xiàn)下腹墜痛,里急后重,首選的檢查方法是()。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直腸鏡
D.鎮(zhèn)靜劑灌腸
E.直腸指檢
3.單項選擇題男,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院,診斷為急性闌尾炎。醫(yī)生查體時,讓病人仰臥,使右髖和右大腿屈曲,然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其闌尾位置()。
A.位于右上腹部
B.在右下腹麥?zhǔn)宵c深面
C.靠近閉孔內(nèi)肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近臍部
4.單項選擇題男,29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院,診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒戰(zhàn),體溫40℃,鞏膜輕度黃染,劍突下壓痛,右下腹肌緊張,右下腹明顯壓痛、反跳痛,最可能的診斷是()。
A.急性闌尾穿孔
B.闌尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黃疸
D.門靜脈炎
E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺
5.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是()。
A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療
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