單項選擇題32歲女性,公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名其妙的感到緊張,擔心。擔心小孩會出事,擔心自己會得病,擔心會發(fā)生不好的事情,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn),覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺輕度腫大,有雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。要確診病人疾病的性質,你認為以下哪項最重要()
A.腦電圖檢查
B.腦CT或腦MRI檢查
C.做MMPI、PANSS等量表檢查
D.做甲狀腺功能檢查
E.做心、肺功能檢查
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1.單項選擇題32歲女性,公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名其妙的感到緊張,擔心。擔心小孩會出事,擔心自己會得病,擔心會發(fā)生不好的事情,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn),覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺輕度腫大,有雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。此病人目前處于以下何種狀態(tài)()
A.驚恐發(fā)作
B.焦慮狀態(tài)
C.慢性應激狀態(tài)
D.精神病狀態(tài)
E.抑郁狀態(tài)
2.單項選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當被告之媽媽因為“闌尾炎”而住院治療時,患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽,在媽媽住院的1周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨自在自己房間中看小人書、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當再次要患兒到幼兒園時,表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說“害怕媽媽再次住院,媽媽會因病而死亡的”,經爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強到幼兒園,在幼兒園中仍擔心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問老師,“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開,媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是()
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應
E.兒童恐怖性焦慮障礙
4.單項選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當被告之媽媽因為“闌尾炎”而住院治療時,患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽,在媽媽住院的1周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨自在自己房間中看小人書、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當再次要患兒到幼兒園時,表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說“害怕媽媽再次住院,媽媽會因病而死亡的”,經爸爸、媽媽的耐心勸說和批評后可勉強到幼兒園,在幼兒園中仍擔心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問老師,“媽媽會不會死去”。以后的1周中堅決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開,媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。對該患兒進行治療的首選方法是()
A.藥物治療
B.對家長的教育
C.住院治療
D.心理治療
E.中藥治療
5.單項選擇題患者男,9歲,小學三年級學生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當時正值冬季,家長認為系受涼導致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學故意在課堂上搗亂,曾嚴厲批評一次,批評后稍有好轉。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學習,而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關免疫學檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。患兒的主要診斷是()
A.多發(fā)性運動和發(fā)音聯(lián)合抽動障礙
B.注意缺陷多動障礙
C.短暫性抽動障礙
D.精神分裂癥
E.慢性發(fā)音抽動障礙