單項選擇題患者男,62歲,病前為高級工程師,5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家,把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次,感覺與別人交談困難,話多但自己想說什么卻不能表達出來,不記得早飯吃什么。最可能的診斷為(提示:若患者實驗室檢查發(fā)現(xiàn)RPR滴度為2∶1,其他實驗室檢查及顱腦CT檢查未見異常。)()
A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮
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1.多項選擇題患者男,62歲,病前為高級工程師,5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家,把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次,感覺與別人交談困難,話多但自己想說什么卻不能表達出來,不記得早飯吃什么。據(jù)患者表現(xiàn)其疾病嚴重程度為(提示:2年前出現(xiàn)對著鏡子自言自語,家人尚能認識,可以自行使用餐具,但穿衣出現(xiàn)困難,內(nèi)外衣順序顛倒,有時睡覺不脫鞋。)()
A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.輕度
F.中度
G.重度
H.極重度
2.多項選擇題患者男,78歲,退休前為大學教授,進行性行為異常、記憶力下降2年。此病的典型語言特征可表現(xiàn)為(提示:患者表現(xiàn)出明顯的言語異常。)()
A.進行性語言減少
B.進行性語言增多
C.刻板言語
D.不能用寫或手勢表達意圖
E.可用寫或手勢表達意圖
F.模仿言語
G.持續(xù)言語
H.緘默
3.多項選擇題患者男,78歲,退休前為大學教授,進行性行為異常、記憶力下降2年。此患者須使用抗精神病藥,使用原則為(提示:患者尾隨老伴,固執(zhí)不聽勸告,認為家里人要趕自己出去。)()
A.一旦出現(xiàn)精神癥狀即需要藥物治療
B.起始劑量和增加劑量要小
C.個體化用藥的原則
D.可快速加量
E.治療劑量要大
F.可合并用藥,以減少不良反應(yīng)
G.避免隨意減量、停藥和加量
H.盡可能選用不良反應(yīng)少的藥物
4.單項選擇題患者男,78歲,退休前為大學教授,進行性行為異常、記憶力下降2年。最應(yīng)考慮的診斷為(提示:患者2年前出現(xiàn)反復(fù)提問,找不到自己的東西,不再理財、購物。容易發(fā)脾氣,經(jīng)常懷疑老伴有外遇,有時半夜起床和老伴吵架。不分場合與陌生人交談隱私,唱歌。個人衛(wèi)生習慣變差;近1年會把扔到垃圾桶的東西再撿起來吃;不能靜坐,有時玩弄自己生殖器。近期顱腦MRI示:雙側(cè)額、顳葉萎縮,雙側(cè)海馬體積縮小。實驗室檢查未見異常。)()
A.阿爾茨海默病
B.多發(fā)梗死性癡呆
C.麻痹性癡呆
D.額顳葉癡呆
E.路易體癡呆
F.精神發(fā)育遲滯
G.克-雅病
H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮
5.多項選擇題患者男,78歲,退休前為大學教授,進行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是(提示:早期需對患者進行治療。)()
A.對癥治療
B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯
C.加強護理
D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果
E.防治并發(fā)癥
F.對攻擊性行為,可長期用抗精神病藥物治療
G.SSRIs無效
H.可使用阿司匹林