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多項選擇題患者男，15歲，初三學生。被父母領來就診，父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學的問題。治療師與患者接觸后，發(fā)現(xiàn)患者對治療師抵觸情緒較大，要么沉默無語，要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下，患者表示不認為自己是上網(wǎng)成癮，問及為什么不愿意上學時，只是說自己想上學，只是要上學的當天早晨經(jīng)常會有頭暈、肚子痛等癥狀，所以不能上學。關于家庭治療，正確的描述是（提示：患者母親是中學教師，丈夫是公司主管，夫妻結(jié)婚20年。在交談中，治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話，而丈夫和孩子則一直面無表情，緘默不語。母親不斷表述如何對孩子寄予厚望，如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等，激動時聲淚俱下，當治療師問患者父親對孩子的問題怎么看時，母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，說自己的丈夫“形同虛設”。丈夫則反擊說妻子情緒化，根本沒有理性。對于這個案例，治療師決定采取家庭治療的方法。）（）

A.家庭中某個成員的心理問題對維持家庭的穩(wěn)定性具有某種作用
B.治療師應該真實地表達出自己對家庭某個成員的態(tài)度，如同情或批評
C.每次治療時間比個別治療時間要長
D.在本案例中，患者首先應該是干預的對象
E.在本案例中，父母首先應該是干預的對象
F.家庭成員的問題具有代際傳遞的特點

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1.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。該患者的認知歪曲中可能包括（）

A.主觀推斷
B.災難化傾向
C.選擇性概括
D.完美主義
E.全或無
F.個人化

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2.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。如果某治療師擬采用認知-行為療法解決該患者的心理問題，下列陳述不正確的是（）

A.來訪者處于被動、被指導的角色
B.需要確認來訪者的自動性思維
C.人格改變是問題解決的先決條件
D.來訪者是否理解刺激-認知-行為（或情緒）的相互作用關系并不重要
E.需要對患者的不合理信念進行挑戰(zhàn)
F.必須深入分析和挖掘患者的自卑心理，特別是童年期的特殊經(jīng)歷

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3.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診?；颊邽橥庹Z系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問題包括（提示：在最初的幾次治療中，來訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對治療師的信任和對治療的配合，但是，在之后的治療中，來訪者開始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進展不大，表現(xiàn)出對治療師的不信任，還有幾次無明確理由的遲到。）（）

A.重新和來訪者確認治療計劃和步驟
B.進一步深入分析來訪者的成長經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式
C.確認來訪者和治療者的治療目標是否存在較大分歧
D.明確指出來訪者的阻抗反應了其一貫的不能忍受挫折的行為方式
E.探尋導致來訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟條件差，父母反對等
F.換用其他治療方法

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4.多項選擇題患者女，20歲。某大學外語系大二學生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來診。患者為外語系學生，經(jīng)常需要在課堂上進行對話練習，每到快輪到自己發(fā)言時，便開始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時，對老師的表情和同學們的反應非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會緊張地出現(xiàn)口吃甚至語無倫次，嚴重時引起同學的譏笑，證據(jù)是能感到同學會有些咳嗽或小聲議論等。在對該患者的治療中，比較適合的方法有（提示：患者父母均為下崗工人，經(jīng)濟狀況拮據(jù)。患者為此常感到自卑，并說將來能出國讓父母生活的好一點是她報考外語系的主要動機?；颊吒咧袝r成績一直比較優(yōu)秀，患者對治療師表示說，學習成績好是她惟一感到有自信的地方，如果自己學習成績不好，自己幾乎就是一無是處了。）（）

A.厭惡療法
B.系統(tǒng)脫敏治療
C.認知重構
D.放松訓練
E.門診森田治療
F.沖擊療法

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5.多項選擇題患者女，32歲。因主訴乘車恐怖多年來診?；颊?年前在一次乘公交車過程中，突然感到胸悶、心悸、氣短，遂害怕是心臟病發(fā)作，強行懇求司機讓其下車。從此害怕乘車，癥狀逐漸加重，以至于現(xiàn)在不敢乘公交、出租、火車和飛機，嚴重影響了患者的生活和工作。某治療師決定對該患者采用想象系統(tǒng)脫敏治療，在實施治療前必須做的準備（）

A.向來訪者交代治療原理和步驟
B.對來訪者的身體情況進行全面檢查
C.進行有效的放松訓練
D.詳細了解和分析來訪者過分關注身體不適感的深層心理動機
E.對焦慮情緒的大小進行等級排列
F.如果不能進行意念放松，可以用肌肉漸進放松方法替代

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