單項選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個月來記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動性言語明顯減少,家人詢問時訴身體不適,擔心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。結合上述資料,考慮該患者最可能的診斷是()
A.焦慮狀態(tài)
B.偏執(zhí)狀態(tài)
C.抑郁狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.神經癥樣癥狀群
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1.單項選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個月來記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動性言語明顯減少,家人詢問時訴身體不適,擔心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。對該患者的治療,首先應考慮使用的方法()
A.心理治療
B.促大腦代謝的藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.抗抑郁藥物治療
2.單項選擇題患者女,76歲,出現(xiàn)遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單的家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,飲食不知饑飽,外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老齡患者如果是血管性癡呆會存在的因素有()
A.顱內動脈硬化的血栓形成
B.顱內動脈破裂出血
C.顱外動脈的栓子
D.顱外腫瘤轉移栓子
E.顱內腫瘤
3.單項選擇題患者女,76歲,出現(xiàn)遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單的家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,飲食不知饑飽,外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老年患者如果是阿爾茨海默病晚期,應出現(xiàn)的癥狀為()
A.喪失生活能力,需要人照顧
B.幻覺
C.妄想
D.遠記憶障礙
E.注意力不集中
4.單項選擇題患者女,76歲,出現(xiàn)遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單的家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,飲食不知饑飽,外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。對于該老齡患者的疾病診斷,正確的是()
A.阿爾茨海默病早期
B.阿爾茨海默病中期
C.阿爾茨海默病晚期
D.老年期抑郁癥
E.正常老年衰退
5.單項選擇題患者男,76歲,已婚,退休。近半年來經常講家中東西少了,被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經關好,影響家人休息。懷疑妻子行為不軌,有外遇,經常打電話給子女告狀,甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者進一步需要做的檢查是()
A.智力測驗
B.人格測驗
C.腦電圖檢查
D.腦影像學檢查
E.腦脊液檢查
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