單項選擇題患者,女性,35歲,蛋白尿伴鏡下血尿2年,2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野,為變形紅細胞;血清白蛋白31g/L,腎功能正常。若病理診斷為IgA腎病,通常不可能出現(xiàn)的病理類型是()
A.局灶增生性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化
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1.單項選擇題患者,女性,35歲,蛋白尿伴鏡下血尿2年,2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野,為變形紅細胞;血清白蛋白31g/L,腎功能正常。治療應為()
A.控制感染,甲潑尼龍沖擊治療
B.控制感染,足量激素治療,首選ACEI控制血壓
C.甲潑尼龍沖擊治療,首選ACEI控制血壓
D.ACEI控制血壓
E.控制感染,足量激素治療,首選利尿劑控制血壓
2.單項選擇題患者,女性,35歲,蛋白尿伴鏡下血尿2年,2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野,為變形紅細胞;血清白蛋白31g/L,腎功能正常。臨床診斷應為()
A.急性腎炎
B.隱匿性腎小球疾病
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征
3.單項選擇題患者,女性,40歲,心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱,全身大關節(jié)疼痛,查體:體溫39.8℃,貧血貌,雙肺陰性,心臟在原心尖部舒張期雜音基礎上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾肋下均可及,余無陽性體征,血常規(guī)檢查:血紅蛋白88g/L,白細胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC2~4/HP,該患者目前診斷首先應考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎
4.單項選擇題患者,女,16歲,全身皮疹4天伴癢,病程中伴有發(fā)熱,每天最高體溫為38.4℃,同時有四肢大關節(jié)的輕度酸痛。皮疹時起時消。既往無異常。體檢:咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風團。該患者最有可能的診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥疹
C.敗血癥
D.急性蕁麻疹
E.麻疹
5.單項選擇題患者,女性,40歲,心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂?;颊邽檫x擇治療方法,最重要應行的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟X線片
D.心導管檢查
E.心肌核素顯像