單項(xiàng)選擇題女性,32歲,近3d尿頻、尿急,既往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無浮腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞20~25/HP,紅細(xì)胞5~10/HP。此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查,下列哪項(xiàng)是暫不需要的()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.靜脈腎盂造影
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.腎活組織檢查
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr.180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。此時(shí)對(duì)確定診斷最有意義的檢查是()
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr.180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清補(bǔ)體C3
C.尿沉渣涂片端氏染色白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
D.雙腎B超探測
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
3.單項(xiàng)選擇題男,68歲,感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查體:尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性白細(xì)胞增高,血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740p,mol/L,B超示雙腎大。確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物,透析
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿?。?型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無蒼白,肺部無陽性體征,心界向左下擴(kuò)大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。確定診斷的檢查方法是()
A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球?yàn)V過率
D.指甲肌酐
E.腎活檢
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿?。?型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無蒼白,肺部無陽性體征,心界向左下擴(kuò)大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。目前可供選擇的正確處理措施是()
A.50%葡萄糖40ml靜脈推注
B.5%碳酸氫鈉500ml靜脈滴注
C.10%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈推注
D.多巴胺維持靜滴
E.10%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml+胰島素16U,靜脈滴注
F.10%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10ml+能量合劑2支+胰島素16U,靜脈滴注
最新試題
與急性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素是()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列治療措施中,不妥的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()
題型:單項(xiàng)選擇題
可能的臨床診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
在應(yīng)用CTX過程中,下列除哪項(xiàng)之外應(yīng)注意觀察()
題型:單項(xiàng)選擇題
血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間是()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷本病的主要依據(jù)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本病最常見的并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血鉀4.1mmol/L,尿量1600ml/d,應(yīng)選()
題型:單項(xiàng)選擇題