單項選擇題男性患者,35歲,平素體健。先有低熱(37.6℃)及全身不適3天,此后感兩足麻木無力,逐漸加重,于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體:兩下肢完全癱瘓,肌張力低下,雙側Babinski征陰性,乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常,椎管通暢。診斷應是()
A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
E.脊髓出血
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1.單項選擇題男性患者,30歲,2個月來感到右下肢無力,左下半身麻木。查體:左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退,右下肢腱反射亢進,右側Babinski征陽性,右側髂前上嵴以下音叉震動覺減退,右足趾位置覺減退。此病變部位應考慮在()
A.胸2水平橫貫性損傷
B.右側胸2水平后索損傷
C.左側胸4水平半側損傷
D.右側胸2水平半側損傷
E.右側胸4水平側索損傷
2.單項選擇題男,80歲,有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多,口角歪,右上下肢無力入院。查體:左上瞼下垂,左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱,右上下肢肌力O級,雙側Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是()
A.腦出血
B.基底動脈尖綜合征
C.Wallenberg綜合征
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.TIA
3.單項選擇題男,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進,運動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白O.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是()
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
4.單項選擇題某患者男性,31歲,開窗熟睡,醒后出現(xiàn)口角向左歪斜,右側額紋消失,眼閉合不全,鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了()
A.右側中樞性面神經(jīng)麻痹
B.左側中樞性面神經(jīng)麻痹
C.右側周圍性面神經(jīng)麻痹
D.左側周圍性面神經(jīng)麻痹
E.雙側周圍性面神經(jīng)麻痹
5.單項選擇題老年女性。晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢無力。體檢:運動性失語,右側肢體偏癱。CT腦掃描未見高低密度灶,下列哪項處理最不正確()
A.頭顱MRI檢查
B.抗血小板藥物應用
C.腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)檢查
D.化驗凝血分析