單項選擇題男性,30歲,2個月來感右下肢無力,左下半身麻木。查體:左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退,右下肢腱反射亢進,右側Babinski征陽性,右側髂前上棘以下音叉震動覺減退,右足趾位置覺減退。為明確病因,輔助檢查首選()
A.腰椎穿刺
B.脊柱X線平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
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1.單項選擇題
女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結及肝、脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數,亦見Auer小體。
診斷為()
A.急性淋巴細胞白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性粒細胞白血病
D.慢性淋巴細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
2.單項選擇題女,24歲。四肢麻木、無力伴吞咽、發(fā)音困難12小時。排尿無困難。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。腰穿腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。典型的病理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.有髓神經纖維軸索Wallerian變性
B.無髓神經纖維變性
C.有髓神經纖維節(jié)段性脫髓鞘
D.無髓神經纖維Wallerian變性
E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時受累
3.單項選擇題女,24歲。四肢麻木、無力伴吞咽、發(fā)音困難12小時。排尿無困難。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。腰穿腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。其電生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.主要為神經傳導速度顯著減慢
B.主要出現波幅下降
C.傳導速度減慢和波幅下降均顯著
D.早期F波
E.H反射正常
4.單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質同前。查體:神經系統(tǒng)無陽性發(fā)現。1周前腦電圖檢查正常。經服藥半年后一直未發(fā)作而1周前自行停藥,今晨開始頻繁發(fā)作。意識一直不清而就診。治療首先考慮()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射
C.地西泮緩慢靜脈注射
D.10%的水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸
5.單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質同前。查體:神經系統(tǒng)無陽性發(fā)現。1周前腦電圖檢查正常。此時最合理的處理為()
A.復查腦電圖
B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.暫不給抗癲癇藥物,繼續(xù)觀察