單項選擇題患兒,女,13歲,因眩暈,視物不清2天,驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降,2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)2分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。為確診,還應(yīng)該進一步做的最主要的實驗室檢查為()
A.紅細胞沉降率
B.腦電圖
C.腎功能及尿常規(guī)
D.免疫球蛋白及自身抗體
E.頭顱CT
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1.單項選擇題8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(﹣),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗紅細胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(﹣)。首選的藥物治療是()
A.異煙肼
B.潑尼松
C.大劑量丙種球蛋白
D.維生素C
E.阿司匹林
2.單項選擇題8歲女孩,主因發(fā)熱2周收入院。查體:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(﹣),腹部可見環(huán)形紅斑,化驗紅細胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(﹣)。治療中需要監(jiān)測的指標是()
A.PPD
B.胸部X線
C.ASO
D.紅細胞沉降率
E.血清補體C3
3.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。膝關(guān)節(jié)X線檢查未見明顯骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)積液,應(yīng)作哪項檢查發(fā)現(xiàn)早期關(guān)節(jié)病變()
A.關(guān)節(jié)MR
B.關(guān)節(jié)CT
C.關(guān)節(jié)分層X線片
D.同位素骨掃描
E.B超檢查
4.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風濕關(guān)節(jié)炎,首先應(yīng)給予哪種藥物治療()
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥
C.病情緩解抗風濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體
5.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。為排除風濕熱,應(yīng)做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測