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單項(xiàng)選擇題女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）

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1.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV₁）>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV₁增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV₁增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸部X線片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。該患者考慮診斷為（）

A.亞急性血行播散性肺結(jié)核
B.慢支急性感染
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢支+心衰

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸部X線片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對(duì)于該患者目前應(yīng)該做的檢查是（）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
B.痰找Ca-cell
C.胸部CT檢查
D.PPD皮試
E.痰真菌培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱，37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸部X線片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm／h，結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性。最直接確診的檢查是（）

A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.縱隔鏡
E.氣管鏡

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神志清楚，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率：106次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫（++）。痰涂片見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30．PaCO₂6.7kPa（50mmHg）．PaO₂6.0kPa（45mmHg）。
本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）

A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）

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