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多項選擇題孕婦34歲，G₃P₁，停經(jīng)32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，測血壓195／120mmHg，胎心120次／分。否認癲癇發(fā)作史。孕婦可能的診斷為（）

A.腦出血
B.高血壓危象
C.子癇
D.癔病
E.癲癇
F.糖尿病酮癥酸中毒
G.低血糖昏迷

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1.多項選擇題孕婦34歲，G₃P₁，停經(jīng)32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，測血壓195／120mmHg，胎心120次／分。否認癲癇發(fā)作史。孕婦入院后未再抽搐，血壓持續(xù)180／100～195mmHg之間，查體觸及不規(guī)則宮縮，肛診：宮口未開，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內科會診除外腦出血，此時恰當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.積極解痙，控制血壓，防止再次抽搐
B.繼續(xù)對癥治療至足月妊娠
C.催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.進入第2產(chǎn)程后應予以助產(chǎn)
F.置于單人暗室避免聲光刺激

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2.多項選擇題孕婦34歲，G₃P₁，停經(jīng)32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，測血壓195／120mmHg，胎心120次／分。否認癲癇發(fā)作史。為進一步明確診斷，評估病情，應進行的輔助檢查不包括（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.肝腎功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎兒B超
G.顱腦MRI
H.腦電圖
I.眼底檢查
J.顱腦ECT
K.胸片

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3.多項選擇題患者王××，女，23歲，G₁P₀A₀L₀。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診。患者否認高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR：150次／分。水腫3+。針對患者現(xiàn)在的病情，以下處理措施不正確的是（）

A.無需特殊處理，等待妊娠進展
B.按高危妊娠處理，每2周復查一次
C.按高危妊娠處理，每1周復查一次
D.不宜妊娠，勸告患者終止妊娠
E.監(jiān)測24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質
F.嚴密監(jiān)測血壓
G.監(jiān)測尿酸
H.定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)
I.定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療貧血
J.定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療低蛋白血癥
K.評估監(jiān)測胎兒生長情況

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4.多項選擇題患者王××，女，23歲，G₁P₀A₀L₀。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?；颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR：150次／分。水腫3+。患者隨診至30周妊娠。查體：T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：170/110mmHg。宮高24cm，F(xiàn)HR：140次／分。水腫2+。血常規(guī)：WBC：8.7×10⁹/L，N：76%，HGB：93g／LPlt：210×10⁹/L。腎功能：Cr：298μmol／L。肝功能：ALB：29g/L。此時，正確的產(chǎn)科處理包括以下哪些項（）

A.繼續(xù)以前處理，無需特殊治療
B.繼續(xù)以前處理，自32周妊娠開始改為每1周復查一次
C.立即終止妊娠
D.等待至34周妊娠終止妊娠
E.38周妊娠終止妊娠
F.產(chǎn)后定期隨診腎功能
G.產(chǎn)后定期隨診血壓

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5.單項選擇題患者王××，女，23歲，G₁P₀A₀L₀。因"停經(jīng)22周，下肢水腫1個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?；颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈，無視物不清，無惡心嘔吐，無心悸，無上腹不適。自解小便無異常。查體：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宮高21cm，F(xiàn)HR：150次／分。水腫3+?；颊呦嚓P輔助檢查結果已回。血常規(guī)：WBC：8.7×10⁹/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×10⁹/L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢：尿比重1.010，尿蛋白3+，鏡檢見白細胞管型、紅細胞管型。腎功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。雙腎B超示：雙側腎臟略縮小，表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，最支持的診斷為（）

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.妊娠合并慢性高血壓
G.妊娠合并慢性腎小球腎炎
H.慢性腎盂腎炎
I.狼瘡腎
J.糖尿病性腎病
K.家族性腎炎

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