女性,44歲。面部、雙下肢水腫3個月伴有乏力,食欲正常,無黑便,月經(jīng)量正常。查體:面色蒼白、皮膚粗糙,無反甲,臉部、雙下肢非凹陷性水腫、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨無壓痛,心率60次/分,肝、脾肋下未觸及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.5×1012/L,PLT245×109/L,MCV93fl.MCH30pg。MCHC35%。
不考慮下列哪種疾病的診斷()
A.缺鐵性貧血
B.純紅再生障礙性貧血
C.肝性貧血
D.腎性貧血
E.甲性腺功能減退貧血
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男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點,牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,早幼粒細(xì)胞5%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常,出血停止,胸骨壓痛消失,脾肋下未觸及,血象基本恢復(fù)正常,復(fù)查骨穿,骨髓增生明顯活躍,早幼粒細(xì)胞占7.5%.紅系、巨核細(xì)胞大致正常,此時患者處于()
A.部分緩解狀態(tài)
B.完全緩解狀態(tài)
C.沒有變化
D.完全治愈
E.病情惡化
男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點,牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,早幼粒細(xì)胞5%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者治療應(yīng)首選()A.維A酸
B.DA
C.VLDP
D.HAA
E.維A酸
男性,46歲,因頭暈、發(fā)熱、下肢淤斑一個月入院,體查:中度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點,牙齦增生腫脹,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下均可觸及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿結(jié)果:骨髓增生極度活躍,早幼粒細(xì)胞5%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
如果患者化療過程出現(xiàn),針口穿刺部位出血不止,輸注血小板后仍無效,應(yīng)高度懷疑()
A.白細(xì)胞過高
B.血小板減少
C.紅細(xì)胞,血紅蛋白太低
D.DIC
E.感染
男性,41歲。頭暈、乏力1個月,無發(fā)熱。面色蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心、肺無異常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L,RBCl.7×109/L,Hb55g/L。血小板33×109/L。骨髓象:增生明顯活躍,中+晚幼紅細(xì)胞46%,見有巨幼變,原單+幼稚單核細(xì)胞12%。巨核細(xì)胞未見。
該患者的初步診斷()
A.MDS-RA
B.急性白血病
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMMI
A.正電子發(fā)射計算機(jī)體層顯像(PET)
B.骨髓穿刺
C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學(xué)檢查
D.血染色體易位檢查
E.Bcl-2基因檢查