單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
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1.單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠,心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張
2.單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。此時最重要的處理應(yīng)為()
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松
3.單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是()
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心臟壓塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
4.單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。最有意義的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.呼吸功能
E.血沉
5.單項選擇題患者男性,50歲,吸煙30年,飲酒20年,頭暈6個月,既往有高血壓病史10年。門診化驗血糖升高
如果體檢,哪個項目沒有必要()
A.量血壓,包括下肢血壓
B.心臟聽診
C.腦CT
D.行頸動脈超聲檢查
E.生化檢查,包括血脂、血糖等
最新試題
初步診斷正確的是()
題型:單項選擇題
患者的最佳治療方法是()
題型:單項選擇題
該患者住院期間突然心悸、呼吸困難,查體:HR110次/分,律不齊,心尖收縮期雜音減弱為3/6級,雙肺濕啰音增多,急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房,二尖瓣反流重度,最可能是發(fā)生了()
題型:單項選擇題
使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后,患者心率變?yōu)?50次/分,律不齊,此時最可能為()
題型:單項選擇題
患者診斷應(yīng)為()
題型:單項選擇題
患者目前應(yīng)診斷為()
題型:單項選擇題
對該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是()
題型:單項選擇題
經(jīng)檢查血心肌壞死標(biāo)志物結(jié)果未見異常,此時應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題
對該患者的治療策略正確的是()
題型:單項選擇題
考慮該病例是單純二尖瓣狹窄,以下藥物中不宜使用的是()
題型:單項選擇題