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單項(xiàng)選擇題患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）

A.患者心衰加重使心率增快
B.房顫的頻率加快使心室率亦加快
C.輸液速度過快加速了心率
D.患者躁動(dòng)不安而加快心率
E.可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)處理后患者癥狀好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步明確患者情況應(yīng)做（）

A.負(fù)荷心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.肺功能檢查
D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長(zhǎng)期治療應(yīng)采取的方案是（）

A.應(yīng)用地高辛
B.應(yīng)用氨茶堿緩釋片
C.間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑
D.應(yīng)用抗心律失常藥物
E.應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。初步診斷正確的是（）

A.高血壓病、上呼吸道感染
B.高血壓病、支氣管哮喘發(fā)作
C.高血壓病、雙下肺感染
D.高血壓病、左心功能不全
E.高血壓病、竇性心律失常

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭(zhēng)執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測(cè)血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)檢查血心肌壞死標(biāo)志物結(jié)果未見異常，此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.可除外心肌梗死
B.化驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤
C.立即復(fù)查心肌壞死標(biāo)志物，如仍陰性可除外心肌梗死
D.4小時(shí)后復(fù)查心肌壞死標(biāo)志物
E.心肌壞死標(biāo)志物不高的心肌梗死

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭(zhēng)執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測(cè)血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細(xì)濕啰音。經(jīng)上述處理后患者胸痛緩解，心電圖顯示有V4、V5導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低1mm。4小時(shí)后無明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛，性質(zhì)、程度同前，但經(jīng)含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解，心電圖顯示前述導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷應(yīng)考慮為（）

A.穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異性心絞痛
D.急性非ST段抬高型心肌梗死
E.急性ST段抬高型心肌梗死

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