單項(xiàng)選擇題男性,64歲。3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門(mén)檻,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說(shuō)話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。正確的處理措施是()
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開(kāi)顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語(yǔ)言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。首先要進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語(yǔ)言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為()
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語(yǔ)言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。明確診斷后,應(yīng)盡快采取的治療措施是()
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語(yǔ)言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。一般救治措施中,錯(cuò)誤的是()
A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。6周前曾有輕微頭部外傷,近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后,最有效的治療措施是()
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
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海綿竇內(nèi)頸動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是()
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傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙,應(yīng)首選的檢查是()
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