單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現雙膝麻木、針刺感,1個月前出現雙側股部和雙手麻木感,并出現雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。對于明確診斷,價值最小的檢查是()
A.血生化
B.血葉酸、維生素B水平測定
C.髓鞘相關糖蛋白(MAG)抗體
D.毒物篩查
E.頸椎MRI
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現雙膝麻木、針刺感,1個月前出現雙側股部和雙手麻木感,并出現雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。其神經病變最可能的病理基礎是()
A.原發(fā)性脫髓鞘
B.原發(fā)性軸索損害
C.神經元變性
D.脫髓鞘繼發(fā)軸索損害
E.感覺神經元變性
2.單項選擇題患者女,71歲,全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行腫瘤篩查,最可能的結果是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲狀腺癌
D.肝癌
E.結腸癌
3.單項選擇題患者女,71歲,全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行抗腦抗體篩查,最可能出現陽性結果的是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
A.抗-AChR
B.抗-amphiphysin
C.抗-Hu
D.抗-mGluR1
E.抗-Yo
4.單項選擇題患者女,38歲,因“頭痛、頭暈、耳鳴2年,左側肢體活動不利近1年”來診。顱腦CT:右側中后顱窩卵圓形略高密度影,邊界清楚,右側巖尖部骨質破壞。顱腦MRI:T1WI呈等信號,T2WI呈高信號。CT及MRI增強掃描呈均一強化。確診本病最為可靠的MRI影像特征是()
A.牛眼征
B.胡椒鹽征
C.靶征
D.腦膜尾征
E.燈泡征
5.單項選擇題患者男,62歲,因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT:右側基底核區(qū)可見一圓形低密度影,邊界欠清,直徑約0.5cm,中線結構居中。最需要與本病鑒別的是()
A.腦出血
B.腔隙性腦梗死
C.星形細胞瘤
D.腦囊蟲病
E.腦軟化灶
最新試題
確診本病最為可靠的MRI影像特征是()
題型:單項選擇題
進行腫瘤篩查,最可能的結果是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
題型:單項選擇題
進一步確診應進行的檢查是()
題型:單項選擇題
為明確診斷,須進一步檢查(提示神經傳導測定:雙下肢感覺神經傳導異常,雙上肢正中神經、尺神經運動傳導速度正常,上下肢周圍神經節(jié)段傳導測定未見傳導阻滯;肌電圖見廣泛神經源性損害。)()
題型:多項選擇題
下一步應檢查()
題型:單項選擇題
口服華法林期間國際標準化比值應控制于()
題型:單項選擇題
進一步檢查得到如下結果,其中異常的是()
題型:單項選擇題
可能的診斷主要有()
題型:多項選擇題
明確診斷為GBS,其首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
導致腦脊液蛋白升高的疾病有()
題型:多項選擇題