單項選擇題男,50歲,患門脈高壓癥。多次嘔血,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,血壓100/60mmlHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L,肝功能明顯下降。術(shù)中輸血補液中哪項最佳()
A.控制晶體輸入量,以膠體液為主
B.大量輸入白蛋白
C.輸全血
D.脾切除后,輸新鮮血液或紅細胞、新鮮凍干血漿
E.手術(shù)開始即輸入新鮮血液
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1.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。最佳的麻醉方法()
A.局麻+神經(jīng)安定術(shù)
B.硬膜外麻醉
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.腰麻
E.針刺麻醉
2.單項選擇題男,50歲,患門脈高壓癥。多次嘔血,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,血壓100/60mmlHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L,肝功能明顯下降。全麻誘導(dǎo)下列最佳組合是()
A.硫噴妥鈉,琥珀膽堿
B.異丙酚,維庫溴銨
C.依托咪酯,芬太尼,維庫溴銨
D.安定,芬太尼,琥珀膽堿
E.氯胺酮,哌庫溴銨
3.單項選擇題患者孕38+2周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身紫紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。應(yīng)立即采取哪些實驗項目檢查以明確上述診斷()
A.肝功能
B.血生化指標
C.凝血功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿液常規(guī)檢查
4.單項選擇題患者孕38+2周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身紫紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。應(yīng)立即啟用的首選藥物為()
A.6-氨基己酸
B.止血敏
C.右旋糖酐
D.止血環(huán)酸
E.肝素
5.單項選擇題患者孕38+2周臨產(chǎn)入院,產(chǎn)程中因持續(xù)性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身紫紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色。上述表現(xiàn)首先考慮為()
A.仰臥低血壓綜合征
B.肺炎
C.麻醉平面過高
D.羊水栓塞并發(fā)DIC
E.全脊髓麻醉
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入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
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該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為()
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術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變,應(yīng)即刻查血漿()
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心電圖示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,診斷為ST段抬高型心肌梗死,梗死部位為()
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