單項選擇題患者,男,69歲。ASA分級為2級?;几哐獕?1年,冠心病5年,胃、十二指腸潰瘍20余年。擬行胃大部切除術,胃空腸吻合術,不宜使用的方法為()。
A.硬膜外阻滯
B.異氟烷吸入全麻
C.丙泊酚靜脈全麻
D.氯胺酮靜脈復合麻醉
E.硬膜外阻滯復合丙泊酚、七氟烷靜吸全麻
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1.單項選擇題患者,男,40歲。車禍致左股骨干、右尺橈骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急診行左股骨干、右尺橈骨切開復位內(nèi)固定術、脾切除術。術后意識清醒,血壓110/64mmHg,心率98次/分。術后6小時,患者胃管中突然引出褐色液體250ml,并有惡心,血壓96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()。
A.胃腸道損傷漏診
B.原有胃、十二指腸潰瘍出血
C.胃腸道麻痹致大量胃液反流
D.應激性潰瘍上消化道出血
E.彌散性血管內(nèi)凝血
2.單項選擇題患者,男,42歲。車禍后1小時,血壓60/40mmHg,心率154次/分,呼吸32次/分,尿量10ml/h,皮膚濕冷,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝血。可盡早采取的措施是()。
A.使用去甲腎上腺素提高血壓
B.面罩吸氧,必要時機械通氣治療
C.早期用5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒
D.待休克糾正后,血壓恢復正常,進行剖腹探查術
E.速尿40mg靜脈注射,維持尿量
3.單項選擇題患者,男,65歲。因白內(nèi)障擬行玻璃體切除術,3個月前曾患下壁心肌梗死。正確的做法是()。
A.普魯卡因局麻下手術
B.全憑靜脈麻醉下手術
C.利多卡因局麻下手術
D.靜吸復合麻醉下手術
E.延期手術
4.單項選擇題患者,男,78歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,近來因受涼出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、煩躁不安。查體:PaO255mmHg,PaCO285mmHg,pH7.30,需立刻進行()。
A.面罩吸氧,F(xiàn)iO250%
B.補充碳酸氫鈉
C.嗎啡鎮(zhèn)靜
D.機械通氣
E.ECMO治療
5.單項選擇題患者,男,41歲。呼吸困難,午后加重3個月,診為"胸腺腫瘤,重癥肌無力",用溴吡斯的明、甲基強的松龍治療。在全身麻醉下行胸腺腫瘤切除術,術后患者出現(xiàn)低血壓、神志淡漠、心率增快、體溫升高??赡艿牟∫蚴牵ǎ?。
A.甲亢危象
B.高滲性昏迷
C.甲狀旁腺功能不全
D.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
E.甲狀腺功能不全