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單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。經(jīng)治療后癥狀較前改善。2年后再發(fā)左側(cè)肢體無力。復查TCD：沿右側(cè)大腦中動脈主干僅探及低流速低阻力型血流信號，伴右側(cè)大腦前動脈流速明顯升高。最可能的診斷是（）。

A.右側(cè)大腦前動脈狹窄
B.右側(cè)大腦中動脈狹窄程度加重
C.右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)域動靜脈畸形
D.右側(cè)大腦中動脈急性閉塞
E.右側(cè)大腦中動脈慢性閉塞

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1.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。為了解血管痙攣的程度，首選的簡便快捷的檢查方法是（）。

A.顱腦CTA
B.顱腦DSA
C.TCD
D.TCCS
E.頸動脈超聲

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2.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。TCD：血流速度持續(xù)升高。以下描述正確的是（）。

A.發(fā)病后顱內(nèi)動脈血流速度立刻迅速升高
B.3~4d開始流速升高，1~2周后腦血流速度逐漸恢復正常
C.發(fā)病1周后血流速度開始上升，持續(xù)3~4d
D.3~4d左右腦血流速度恢復正常
E.3~4d開始流速升高，高峰持續(xù)1~2周

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3.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。TCD：大腦中動脈收縮期最高流速281cm/s，頸內(nèi)動脈顱外段流速為41cm/s?？稍\斷為（）。

A.顱內(nèi)壓升高（中度）
B.顱內(nèi)壓升高（重度）
C.腦血管痙攣（中度）
D.腦血管痙攣（重度）
E.大腦中動脈狹窄（重度）

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4.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。TCD（發(fā)病15d后）：大腦中動脈低速單峰血流信號。最可能的診斷是（）。

A.血管痙攣程度加重
B.大腦中動脈急性閉塞
C.顱內(nèi)高壓
D.新發(fā)腦出血
E.腦死亡

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5.單項選擇題患者男，27歲，因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重，發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS：腦組織局限性回聲不均，彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”，多普勒檢測血流速度明顯升高，血流頻譜增寬（舒張期流速升高），舒張期無平滑線性下降特征，呈“毛刺樣”改變。TCD（發(fā)病12d后）：大腦中動脈收縮期血流速度較前下降，收縮峰高尖，S2峰消失，舒張期前切跡加深，PI值進行性增加?？赡艿脑\斷是（）。

A.血管痙攣病變過程中的正常表現(xiàn)
B.治療有效，病情緩解
C.大腦中動脈狹窄
D.顱內(nèi)壓升高
E.腦死亡

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