單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,68歲,因“右側肢體活動不利8d”來診。顱腦CT:腦橋左側可見卵圓形低密度影,邊界清。風濕性心臟病病史12年。進一步確診應進行的檢查是()
A.腦電圖
B.顱腦MRI
C.腦血流圖
D.腦地形圖
E.開顱檢查
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,偏癱2h”來診。顱腦CT:右側基底核區(qū)不規(guī)則高密度影,邊界清,CT值72HU,周圍可見低密度水腫區(qū),右側腦室受壓,中線結構左移。最可能的診斷為()
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦出血
D.膠質瘤
E.腦膜瘤
2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,55歲,因“反復發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術后1年;否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側橈動脈搏動不對稱,左側相對減弱;雙上肢血壓不對稱,右側165/100mmHg,左側100/60mmHg。導致雙側血壓不對稱的病變血管可能是()
A.大腦中動脈
B.頸內動脈
C.椎動脈
D.基底動脈
E.鎖骨下動脈
3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,55歲,因“反復發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術后1年;否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側橈動脈搏動不對稱,左側相對減弱;雙上肢血壓不對稱,右側165/100mmHg,左側100/60mmHg。因為這條動脈的病變,TCD有可能檢測到的側支代償是()
A.前交通動脈
B.后交通動脈
C.眼動脈
D.一側椎動脈到另一側椎動脈
E.大腦后動脈向前循環(huán)通過皮質軟腦膜
4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,55歲,因“反復發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術后1年;否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側橈動脈搏動不對稱,左側相對減弱;雙上肢血壓不對稱,右側165/100mmHg,左側100/60mmHg。不能發(fā)現該動脈狹窄或閉塞的檢查是()
A.頸動脈超聲
B.經顱多普勒(TCD.超聲
C.顱腦MRI
D.血管造影(DSA.
E.顱腦+頸部磁共振血管造影
5.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女,68歲,因“漸進性肢體麻木3個月”來診?;颊?個月前逐漸出現左手無名指和小指麻木;2個月前雙側股部內側出現類似的麻木感,而后逐漸延及股部外側,并向下累及雙側小腿;1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現麻木感。無肌無力癥狀,但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風濕性關節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經系統查體:意識清楚,共濟失調步態(tài),腦神經檢查未見異常;四肢肌力Ⅴ級,四肢振動覺普遍減退,雙下肢位置覺減退,四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域,四肢腱反射近乎消失,龍貝格(Romberg)征(+),錐體束征未引出。確定診斷是(提示實驗室檢查:血抗-Hu(+),余自身抗體均陰性,血腫瘤標志物水平均正常。全腹彩色超聲:正常。胸部CT:右下肺一團塊影。)()
A.舍格倫綜合征
B.副腫瘤性感覺神經元神經病
C.維生素B12缺乏癥
D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經病
E.亞急性聯合變性
F.多灶運動神經病
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