單項選擇題[復合型非選擇題]患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。為明確診斷，最需要的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.血糖
C.心電圖
D.顱腦CT
E.CT血管造影（CTA.
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側頸內動脈狹窄60%，左側頸內動脈狹窄30%。正確的處置是（）
A.建議行左側頸內動脈支架置入術
B.建議行左側頸內動脈剝脫術
C.建議行右側頸內動脈剝脫術
D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進行抗血小板治療
2.多項選擇題[復合型非選擇題]患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。行腦血管造影檢查，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）
A.腦栓塞
B.癲癇發(fā)作
C.失語
D.昏迷
E.血管痙攣
F.動脈瘤破裂出血
3.多項選擇題[復合型非選擇題]患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。正確治療措施有（提示經(jīng)檢查確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。）（）
A.絕對臥床休息至少4周
B.適當使用鎮(zhèn)痛藥
C.高血壓患者同時降壓治療
D.預防因腦血管痙攣而導致的病情惡化，可口服尼莫地平40mg/6h，連服21d
E.腰椎穿刺釋放大量腦脊液降低顱內壓
F.手術治療
4.多項選擇題[復合型非選擇題]患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識模糊，定向力喪失；極度頸強直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，病理反射未引出。所謂病理反射包括（）
A.吸吮反射
B.掌頦反射
C.戈登征（Gordonsign）
D.霍夫曼征（Hoffmannsign）
E.查多克征（Chaddocksign）
F.膝跳反射
G.橈骨膜反射
5.多項選擇題[復合型非選擇題]患者女，80歲，晨起排糞時突發(fā)言語不清，四肢不能活動，并迅速出現(xiàn)意識障礙，繼之左側瞳孔散大。查體：BP140/90mmHg；淺昏迷，眼球向右凝視，左側瞳孔散大；雙肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活動，雙側巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：左側額葉、頂葉、枕葉出血。腦淀粉樣血管病最易導致的顱內出血包括（）
A.硬膜下出血
B.額葉出血
C.枕葉出血
D.腦橋出血
E.腦室內出血
F.小腦出血