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多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：現(xiàn)擬行全麻下急診手術(shù)。提問：麻醉誘導(dǎo)過程中需注意哪些問題？（）

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法（Sellick法）
B.誘導(dǎo)前留置粗大胃管
C.進(jìn)行快速誘導(dǎo)
D.進(jìn)行慢速誘導(dǎo)
E.盡可能預(yù)先進(jìn)行氧合
F.插管之前要進(jìn)行正壓通氣

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1.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：術(shù)中出血2700ml。補(bǔ)液為林格液2000ml，血漿800ml，紅細(xì)胞4U，血壓絕大部分時間穩(wěn)定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至術(shù)畢時90次／分。術(shù)畢血壓由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提問：此時要做何緊急處理？（）

A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)

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2.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：患者B超示腹腔大量積液，Hb為7g／L。診斷為肝破裂、腹腔內(nèi)出血。提問：目前需做哪些緊急處理？（）

A.開放多路靜脈
B.靜脈注射腎上腺素提升血壓
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺，化驗
E.盡快備血，輸血
F.急診手術(shù)

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3.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提問：還需進(jìn)行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術(shù)？（）

A.血?dú)夥治?br /> B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運(yùn)動試驗

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4.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復(fù)合全麻下手術(shù)，硬膜外于T_9-102299％。提問：關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的（）

A.因復(fù)合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強(qiáng)術(shù)中肌松監(jiān)測
D.監(jiān)測呼氣末CO₂E.使用較大劑量苯二氮類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物

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5.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPOsub>293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過3小時30分鐘的緩慢蘇醒．患者意識恢復(fù)，睜眼，抬臂，并定位準(zhǔn)確，但SpO均不能達(dá)到正常，面罩吸氧狀態(tài)下90％左右，聽診右肺呼吸音低，床旁拍片示右下葉肺不張。提問：蘇醒過程中SpO達(dá)不到正常的可能原因是？（）

A.肌松未恢復(fù)
B.氧飽和度儀故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量過大導(dǎo)致呼吸抑制
F.右下葉肺不張

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